입 사 지 원 서

1. 인적사항

공모 직위명

비상임 이사

접수번호

성    명

(한글)

주    소

연 락 처

(휴대폰)

전자우편

(비상연락처)

병 역

□ 병역필          □ 병역면제

2. 교육사항

* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.

교육구분

과목명 및 교육과정

교육시간

□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타

직무관련 주요내용

3. 자격사항  * 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.

자격증명

발 급 기 관

취득일자

자격증명

발 급 기 관

취득일자

4. 경험 혹은 경력사항

* 본인의 경력사항을 기입해 주십시오.

구    분

소속조직

역    할

활동기간

활동내용

□ 경험 □ 경력

□ 경험 □ 경력

*  직무활동, 연구회, 재능기부 등 주요 직무경험을 서술하여 주십시오

직무관련 주요내용

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :  2024년       월      일

지 원 자 :                      (인)

※ 주어진 칸보다 기재할 사항이 많을 경우 칸의 개수나 크기를 늘려서 작성하여도 무방합니다.

직 무 수 행 계 획 서

공모직위

비상임이사

접수번호

성    명

생년월일

.     .     .

※ 임용지원직위 담당직무에 대한 추진계획, 기관운영방침 및 경영혁신계획 등을 포함하여 기술하여 주시기 바랍니다.(A4용지 5매 이내)

자 기 소 개 서

성  명

주  소

※ 지원동기, 공기업 경영철학 및 경험, 주요경력, 업적분야, 사회봉사 실적 등을 항목별로     구분하여 기술하여 주시기 바랍니다.(분량 : A4 용지 4매 이내)

개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

▣ 개인정보 수집･이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집･이용 목적 : 여수시도시관리공단 임원 공모 지원서 접수

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 개인정보 수집방법 : 우편접수, 현장접수(관련서류 및 서면양식)

○ 수집하는 개인정보의 항목

- 필수항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력사항, 경력사항

- 선택항목 : 없음

○ 개인정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위내에서만 보유·이용됩니다.

○ 정보주체의 권리･의무 및 행사방법

- 개인정보의 처리(열람, 정정･삭제, 처리정지 등)요구는 개인정보보호법 제35조~37조에 의거 행사할 수 있습니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 여수시도시관리공단 임원 공모 지원서를 제출할 수 없습니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

▣ 민감정보 수집･이용에 대한 동의

○ 민감정보 수집･이용 목적 : 여수시도시관리공단 임원 공모지원에 따른 신원조사, 결격사유조회

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 수집하는 민감정보의 항목 : 신체정보, 병역사항, 학력

○ 민감정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 민감정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 여수시도시관리공단 임원 공모 지원에 있어서 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

▣ 고유식별정보 수집･이용에 대한 동의

○ 고유식별정보 수집･이용 목적 : 여수시도시관리공단 임원 지원자격 증빙자료

- 지방공기업법 제58조(임원의 임면 등) 및 지방공기업법시행령 제56조의4(임원후보의 추천절차)

○ 수집하는 고유식별정보의 항목 : 주민등록번호, 자격 및 면허번호

○ 고유식별정보의 보유 및 이용기간

- 수집·이용에 관한 동의일로부터 채용절차 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. 단, 채용절차 종료후에는 민원처리, 분쟁해결 및 법령상 의무이행을 위하여 필요한 범위내에서만 보유·이용됩니다.

○ 동의 거부권리 안내 : 본 고유식별정보 수집에 대해 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 여수시도시관리공단 임원 공모지원을 진행할 수 없습니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

▣ 개인정보의 제3자 제공에 관한 동의

○ 제공받는 자 : 소속지방경찰청(신원조사), 등록기준지 행정관청(결격사유조회)

- 지방공기업법 제60조(임원의 결격사유)

○ 제공받는 자의 개인정보 이용목적 : 임원 지원자의 신원 및 결격사유조회

○ 제공하는 개인정보 항목

- 필수항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 학력, 주민등록번호

- 선택항목 : 없음

○ 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 제공받는 기관 내부규정에 따라 처리

○ 동의 거부권리 안내 : 본 개인정보 제공에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 여수시도시관리공단 임원 공모지원에 제한됩니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

□ 동의함               □동의하지 않음

2024년     월     일

정보제공자: ○○○   (서명 또는 인)

여수시도시관리공단 임원추천위원회 위원장 귀하

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]

채용서류 반환청구서

접수번호

접수일자

청구인

성명

수험번호

주 소

반환장소

(주소와 다른 경우 기재)

반환청구서류

「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다.

년   월   일

청구인

(서명 또는 인)

여수시도시관리공단 임원추천위원회 위원장 귀하

공지사항

1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」  제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다.

2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」  제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다.

3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」  제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

본 청구서는 지원서류를 반환

청구하는 경우만 제출하는 서류입니다.

(지원서 제출시 제출하는 서류가 아닙니다.)