붙임 8		입사지원서 서류(양식)

입 사 지 원 서

1. 인적사항
* 응시자격, 가점항목 등은 증빙이 가능한 경우만 인정됩니다.
응시 전형	[일반,경력경쟁] □ 일반직 5급(전기) □ 일반직 6급(행정) □ 공무직(시설관리원 / 청소원) □ 공무직(시설관리원 / 시설관리) □ 공무직(수영강사) □ 환경미화직(일반)
	[제한경쟁 : 장 애 인] □ 공무직(사무원) □ 환경미화직(장애인) [제한경쟁 : 보 훈] □ 환경미화직(보훈)
성 명	(한글)		(한문)
	(영문)
주 소
연 락 처	(휴대폰)	전자우편
	(비상연락처)
가점항목	□ 해당없음 □ 취업지원대상자( □ 가점비율 5% □ 가점비율 10%) □ 장애인 □ 북한이탈주민 □ 수급자 등 □ 한부모가족 □ 다문화가족 □ 일반직군 자격증(일반직, 기술직)
* 가점항목은 채용공고의 기준을 반드시 확인 후 체크하시기 바랍니다.

2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타

3. 자격사항 * 지원직무 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자

4. 경험 혹은 경력사항
* 본인의 경력사항을 기입해 주십시오.
구 분	소속조직	역 할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력

5. 여수시 거주기간 ※ 환경미화직 응시분야 지원자 기재항목입니다.
□ 공고일 기준 1년 이상 연속해서 여수시에 주민등록이 등재 □ 공고일 기준 최근 10년 이내에 여수시에 주민등록 등재 기간의 합이 3년 이상 □ 학업을 위하여 일시적으로 타지역에 거주한 기간을 포함한 경우 반드시 체크
전 입 일	전 출 일	전 입 일	전 출 일
년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

지원날짜 :       년       월      일

지 원 자 :                      (인)

※ 주어진 칸보다 기재할 사항이 많을 경우 칸의 개수나 크기를 늘려서 작성하여도 무방합니다.

자 기 소 개 서

지원분야와 관련된 본인의 보유 역량을 기술하시오.(200자 이내)

자신의 생각이나 의견이 상대방에게 성공적으로 설득했던 경험을 상황‧행동‧결과 중심으로 구체적으로 기술하시오.(200자 이내)

최근 5년 내에 직면했던 삶의 어려움이 무엇이었으며, 그것을 어떻게 극복하였는지 기술하시오.(200자 이내)

직무수행을 통하여 문제해결능력을 발휘한 경험이 있으면 기술하시오.(200자 이내)

직장인으로서의 직업윤리가 왜 중요한지 본인의 가치관을 중심으로 설명하시오.

(200자 이내)

우리 공단에 가장 부합된다고 판단되는 인재상을 기술하시오.(200자 이내)

※ 출신지역, 가족관계, 학력 등을 암시하는 내용 기재 금지

※ 불성실하게 작성할 경우 면접전형 시 감점될 수 있으며, 대리·허위 작성이 적발될 시에는 불합격 또는 합격취소 될 수 있습니다.

본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다.

년   월    일

작 성 자 :               (서명)

※ 서명은 본인의 이름을 정자로 기재하시기 바랍니다.

개인정보 수집‧이용‧제3자제공 동의서

성 명		출생월일 (연도 미기재)
주 소
연 락 처 (휴대전화)
수집하는 개인정보 항목	성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 병역사항 등 지원서류 및 증빙서류에 기재한 항목
개인정보의 수집 및 이용목적	채용 제한사유 해당여부, 채용심사 관련 확인
개인정보의 제3자 제공	▪제공받는자 : 각 증명서류 발급기관 ▪제공받는자의 이용목적 : 제출 서류의 진위여부 확인 등 ▪제공할 개인정보 : 성명, 생년월일 등 ※ 위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
개인정보의 보유 및 이용기간	채용 관련 목적을 달성할 경우 파기 (최종합격자의 경우 근로기준법 등 관련 법률에 의한 기간)
개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용	▪개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. ▪다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ▪채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.
개인정보의 수집, 이용, 제3자 제공에 동의하십니까?(해당란에 √표시) □ 동의함 □ 동의하지 않음
년 월 일 성 명 : (서명) 여수시도시관리공단 귀중 ※ 서명은 본인의 이름을 정자로 기재하시기 바랍니다.

붙임 9		채용시험 이의 신청서(양식)

채용시험 이의신청서
접수번호		지원 분야
성 명		이메일 주소
출생연월일		휴대폰 번호
사실 관계	일시, 장소, 대상, 상황 등을 구체적으로 작성하여 주시기 바랍니다.
이의 신청	채용시험과 관련한 이의신청 사유(이유, 근거)를 명확히 기재하여 주시기 바랍니다.
요청 사항	이의 신청에 따른 세부 요청 사항을 기재하여 주시기 바랍니다.
상기 내용에 거짓이 없음을 확인하며, 채용 결과에 대한 이의를 신청합니다. 년 월 일
신청인					(서명 또는 인)
여수시도시관리공단 귀중
유의 사항
1. 채용 전형 불합격과 관련한 이의 신청 사항만 작성하시기 바랍니다. 2. 육하원칙에 의해 사실 관계를 명확히 기재하시기 바랍니다. 3. 회신은 상기에 기재된 메일 또는 연락처를 통해 시행합니다. 4. 불합격 이의 신청 외의 문의 사항은 답변되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다. 5. 사실 관계 확인 기간에 따라 답변이 늦어질 수 있음을 양해해주시기 바랍니다. 6. 타인의 합격 사실에 대한 이의 신청, 정보 요구에 대해서는 답변되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

붙임 10		장애인 응시자 편의제공 기준 및 안내사항

□ 편의제공 대상

□ 여수시도시관리공단 신규직원 채용 응시자 중, 원서접수 마감일을 기준으로

「장애인복지법 시행령」제2조에 의한 장애인으로 유효하게 등록되거나,

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률 시행령」제14조제3항에 의한 상이등급 기준에 해당되어 유효하게 등록·결정된 사람으로서, 시각·지체·뇌병변·청각장애 등 외부 신체장애로 인해 시험응시에 현실적으로 어려움이 있는 사람

□ 편의제공 신청방법 및 결과 안내

□ 편의제공 신청서에 장애유형‧정도, 편의제공 신청 사항 등을 작성하여 업로드해야 함

- 첨부된 신청서(6쪽 참조)를 작성하여 입사지원서 內 ‘첨부 서류’ 업로드

□ 인성검사, 필기‧면접시험 응시 대상이 되면 추가 안내에 따라 장애인 증명서류 등을 제출, 이후 승인 여부는 별도 안내 예정(입사지원서에 기재한 휴대폰으로 SMS 등 연락)

※ 장애인 또는 중증장애인 증명서류 外 의사진단서 등 추가 증빙서류를 요청할 수 있음(2∼5쪽 참조)

□ 편의제공 신청 유의사항

□‘(참고) 장애유형별 편의제공 기준 및 증빙서류’를 통해 본인의 편의제공 대상 여부, 필요 증빙서류 등을 반드시 확인할 것

※ 상이등급자의 경우, 장애인복지법상의 장애정도표를 기준으로 본인이 어떤 장애유형과 정도에 해당되는지 참조한 후 편의제공 기준과 증빙서류를 확인하시기 바랍니다(증빙 서류 제출 시 의사진단서에 해당 장애유형과 정도 기재)

□ 시험시간 연장 등의 편의제공을 신청한 응시자는 ①본인의 장애유형 및 장애정도 ②제공받고자 하는 편의제공 내용과 필요성 등을 구체적이고 명확하게 기재하여야 함

□ 의사진단서는 해당채용 공고일 기준 2년 이내 발급받은 원본만 유효하게 인정

□ 의사진단서 발급 시 반드시 포함되어야 할 내용(아래 3가지)

① 장애유형 및 정도 등에 대한 구체적 진술(시각장애의 경우, 시력 또는 시야각 명기)

② 장애로 인한 시험 응시 시 불편사항

③ 제공받고자 하는 편의 제공 항목에 대한 필요성 인정 여부

<의사 진단서 발급 내용 예시>

장애유형	예시
시각장애 (장애정도가 심한 장애인)	① 장애유형 및 정도 : 시각장애 정도가 심한 자 ② 시험관련 불편사항 : 시험시 문제 판독이나 일반 답안지 마킹이 어려움 ③ 편의지원 필요성 인정내역 : 시험시간 연장

□ 편의제공 관련 기타 문의사항은 ☎ 061-662-8066 으로 문의

장애유형별 필기‧면접 심사 편의제공 기준 및 증빙 서류

장애유형 및 정도				편의제공 내용	추가 증빙 서류(각1부)	비고
지체 장애	상지	공통		▸확대문제지, 확대답안지 ▸보조공학기기 지참 허용 ▸별도시험실 배정(좌석간격 조정)	-
		장애정도가 심한 장애인		▸시험시간 연장(선택형 1.5배) ▸[선택형 시험] 답안지 대필	-	기존 1～3급
		장애정도가 심하지 않은 장애인		▸공통 편의제공 내용만 신청가능	-	기존 4～6급
	하지	장애정도가 심한 장애인 / 심하지 않은 장애인		▸휠체어 전용책상(휠체어 사용자) ▸별도시험실 배정(좌석간격 조정)	-	기존 1～6급
뇌병변 장애	공통			▸확대문제지,확대답안지·보조공학기기 지참 허용 ▸휠체어 전용책상(휠체어 사용자) ▸별도시험실 배정(좌석간격 조정)	-
	장애정도가 심한 장애인			▸시험시간 연장(선택형 1.5배) ▸[선택형 시험] 답안지 대필	-	기존 1～3급
	장애정도가 심하지 않은 장애인 중 시간연장 필요성을 인정받은 사람				의사 진단서 (원본 스캔)	기존 4～6급
	장애정도가 심하지 않은 장애인			▸ 공통 편의제공 내용만 신청가능	-
시각 장애	공통			▸ 확대문제지,확대답안지	-
	장애정도가 심한 장애인		좋은눈의 시력이 0.04 이하인 사람	▸ 시험시간 연장(선택형 1.7배) ▸ 축소문제지(확대독서기 사용자)	의사 진단서 (원본 스캔)	기존 1～2급
			두 눈의 시야가 각각 모든 방향에서 5도 이하로 남은 사람			기존 3급 2호
			좋은 눈의 시력이 0.06 이하이거나 두 눈의 시야가 각각 모든 방향에서 5도 이하로 남은 사람	▸ 시험시간 연장(선택형 1.5배)	-	기존 3급 1,2호

장애유형 및 정도			편의제공 내용	추가 증빙 서류(각1부)	비고
	장애정도가 심하지 않은 장애인	두 눈의 시야가 각각 모든 방향에 서 10도 이하로 남은 사람	▸시험시간 연장(선택형 1.7배) ▸축소문제지(확대독서기 사용자)	의사 진단서 (원본 스캔)	기존 4급 2호
		두 눈의 시야가 각각 모든 방향에서 10도 이하로 남은 사람	▸시험시간 연장(선택형 1.5배)	-
		좋은 눈의 시력이 0.2이하인 사람	▸시험시간 연장(선택형 1.5배)	-	기존 4,5급 1호
		나쁜 눈의 시력이 0.02 이하이고, 좋은 눈의 교정 시력이 0.3이하인 사람		의사 진단서 (원본 스캔)	기존 6급 중 좋은 눈 시력 0.3이하
		위 조건 외의 시각장애인	▸공통 편의제공 내용만 신청가능	-	기존 5급 2호, 6급
청각 장애	장애정도가 심한 장애인 / 심하지 않은 장애인		▸응시요령 등 서면자료 제공 ▸보조공학기기 지참 허용	-	기존 2～6급
＊확대문제지 : A3 규격의 118%(14point), 150%(18point)로 확대된 2 종류 중 택 1 ＊확대답안지 : A3 규격의 표기형 ＊축소문제지 : A4 규격의 82%(10point)로 축소된 문제지로 확대독서기 사용자에 한하여 신청

* 해당 항목 장애유형(기등급 등)의 조회‧ 및 확인이 어려울 경우 진단서를 추가로 요구할 수 있습니다.

2. 면접심사

장애유형 및 정도			편의제공 내용
지체 장애	상지	장애정도가 심한 장애인 /장애정도가 심하지 않은 장애인	▸전담도우미 지원 ▸관련서식 확대 제공 ▸장애특성 면접위원 사전 고지
	하지	장애정도가 심한 장애인 / 심하지 않은 장애인	▸전담도우미 지원 ▸휠체어전용책상(휠체어사용자) ▸장애특성 면접위원 사전 고지
뇌병변 장애	공통		▸전담도우미 지원 ▸관련서식 확대 제공 ▸장애특성 면접위원 사전고지
시각 장애	공통		▸전담도우미 지원 ▸관련서식 확대 제공 ▸장애특성 면접위원 사전 고지
청각 장애	공통		▸관련자료 등 서면 제공 ▸필담면접, 문자통역, 의사전달용 컴퓨터 제공 ▸보조공학기기(인공와우 등) 착용 허용 ▸장애특성 면접위원 사전 고지
기타	특수 및 중복장애·일시적 신체장애		▸장애유형과 정도, 편의제공의 필요성과 기존 편의제공과의 형평성 등을 검토하여 결정

* 해당 항목 장애유형(기등급 등)의 조회‧ 및 확인이 어려울 경우 진단서를 추가로 요구할 수 있습니다.

장애인 응시자 편의제공 신청서

□ 반드시 ‘장애인 등 응시자 편의제공 안내 사항’을 숙지하신 후에 신청서 작성 및 입사지원서 內 ‘첨부서류’로 업로드 바랍니다.

1. 인적사항

지원분야	성명	연락처 (휴대전화)	장애유형(정도)

2. 편의제공 신청 내용

‘장애유형별 편의제공 내용 및 증빙 서류’를 참고하여, 본인의 장애유형 및 정도, 지원 받고자 하는 편의 내용 및 필요성 등을 구체적이고 명확하게 기재 편의제공이 필요한 전형만 선택하여 신청 가능

편의제공 전형	신 청 (□□ 표시)	받고자하는 편의	편의제공 필요성(구체적으로 기재)
인성검사	□
면접심사	□

붙임 11		채용 서류 반환청구서

￭ 채용절차의 공정화에 관한 법률 시행규칙[별지 제3호서식]
채용서류 반환청구서
접수번호		접수일자
청구인	성명	수험번호
주 소
반환장소 (주소와 다른 경우 기재)
반환청구서류
「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조 및 같은 법 시행령 제2조 및 제4조에 따라 위와 같이 채용서류의 반환을 청구합니다. 년 월 일
청구인		(서명 또는 인)
여수시도시관리공단 이사장 귀하
공지사항
1. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제1항에 따라 신청인이 채용서류의 반환을 요청하면 해당 사업장은 14일 이내에 반환요구서류를 발송하도록 하고 있습니다. 2. 「채용절차의 공정화에 관한 법률 시행령」 제2조제2항에 따라 반환요구서류는 특수취급우편물을 통해서 전달받거나, 사업장으로부터 직접 전달받을 수 있습니다. 3. 「채용절차의 공정화에 관한 법률」 제11조제5항 및 같은 법 시행령 제5조제2항에 따라 채용서류의 반환에 드는 비용을 청구인이 부담할 수 있습니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]